Које су индикације за повећање пениса?
Мушкарци имају гениталије различитих величина. Већина њих је задовољна величином сопственог пениса, други су склони да мисле да је њихов симбол мушке снаге премали.
Око 80% мушкараца пати од комплекса инфериорности око свог члана искључиво због недостатка информација о величини мушких гениталних органа.
Ако је дужина пениса мања од 2 цм, онда се ово стање назива микропенис и подразумева да дужина пениса у ерекцији неће бити довољна за нормалну сексуалну функцију.
Ако мушкарац има дужину пениса у растегнутом или усправном стању од 2 до 9, 5 цм, онда он нема микропенис, већ мали пенис. У овом случају, вредност од 9, 5 цм треба сматрати доњом границом просечне величине пениса.
На основу генерализованих литературних података може се закључити да одрасли мушкарац који има пенис у ерекцији дужине 9, 5 цм или више може бити потпуно сигуран да има пенис статистички просечне величине. Пенис мањи од 9, 5 цм треба назвати малим пенисом. Термин микропенис значи да дужина истегнутог пениса није већа од 2 цм.
Који су друштвени аспекти малог пениса?
Крајем 20. века, отворен став јавне свести према породичним проблемима, здрављу мушкараца и, наравно, сексуалним проблемима, допринео је томе да многи парамедицински, сексуално оријентисани рекламни медији популаришу идеју повећања величине. мушких гениталних органа, укључујући операцију. Тренутно, како у специјализованој медицинској тако иу популарној литератури, све више се појављује информација о могућности повећања величине пениса на различите начине, укључујући и хируршки. Оформљено је много медицинских и популарних интернет сајтова, објављују се читави делови посвећени хируршким интервенцијама на пенису. Они детаљно описују предности ових техника и компликације повезане са хируршким повећањем пениса.
Често је за многе мушкарце који желе да увећају пенис овај орган функционално и анатомски потпуно нормалан. Истовремено, код неких мушкараца незадовољство изгледом и величином сопственог пениса може изазвати осећај инфериорности или чак депресију. Ова околност подстиче човека да тражи начине да повећа величину свог савршено нормалног, по анатомским параметрима, пениса. А ако се особа уверила да је његов полни орган премали, онда никаква медицинска уверења о супротном неће донети резултате. У уму овог човека доминира осећај инфериорности и ниског самопоштовања, што понекад захтева и потребу за лечењем код психотерапеута. Међутим, то не даје увек жељено емоционално побољшање.
Можете повући аналогију повећања пениса са ефектом повећања величине женске дојке. Научници су доказали да су жене након повећања груди значајно повећале осећај самопоштовања и да су се ослободиле дуготрајних психичких поремећаја и депресије. У овом случају, ако се жена из естетских разлога подвргава уградњи протеза дојке или липосукцији како би повећала свој значај и дивљење других, зашто се онда мушкарац из истих разлога не би одлучио на операцију повећања пениса?
Осим тога, познато је да би се више од 70% жена, када би одговорило на анонимно питање: „Од неколико сличних и споља подједнако привлачних мушкараца, али са гениталијама различите дужине, кога би радије? " одлучило за мушкарца са велики пенис.
Које су методе повећања пениса?
Све методе које се користе за повећање величине пениса могу се условно поделити у три групе - вакуумске, вучне и хируршке. Прве две групе су инхерентне нехируршке методе и састоје се у дуготрајној "обуци" ткива органа за истезање.
Вакум уређаји (ВУ)- састоје се од две главне компоненте: цилиндра са једним отвореним крајем у који се убацује пенис и вакум пумпе. ВУ ради на принципу градијента притиска - пумпом се из цилиндра уклања ваздух, у цилиндру се ствара вакуум, услед чега крв из тела јури ка пенису и он се повећава у величини.
Спољни уређаји за истезањесу разни екстендери за трајно истезање пениса по дужини. За 4-6 месеци редовног свакодневног тренинга могуће је повећати дужину пениса са 1, 5 на 3 цм (без операције). Међутим, препоручује се коришћење ових уређаја након хируршког продужења пениса. У овом случају, ефекат ће бити много већи.
Хируршке интервенције. Могућност продужења пениса уз помоћ хируршке интервенције лежи у посебностима фиксирања кавернозних тела пениса потпорним лигаментом на пубични зглоб. Потпорни лигамент је главни предмет интервенције у хирургији повећања пениса. Ово троугласто једро влакнастог ткива спаја се са Букином дубоком фасцијом. Лигамент се протеже од беле линије и врха симфизе дуж средње линије до центра пениса. Даље, лигамент се бочно разилази као лепеза, савија се око ивица и, такорећи, покрива базу пениса у његовом проксималном делу на нивоу прелаза кавернозних тела у висећи део пениса.
Све хируршке методе повећања пениса имају неколико циљева: продужење пениса, задебљање пениса, комбинација продужења и задебљања пениса, корекција еректилног деформитета са корекцијом величине пениса, корекција еректилне дисфункције повећањем пениса.
Постоје ли индикације за хируршко повећање пениса?
Да имам. Медицинске индикације су: микропенис, еписпадија, хипоспадија, Пејронијева болест, кавернозна фиброза, последице повреде пениса. "Естетске индикације" - скривени пенис, вишак масног ткива у пубичном подручју.
Хируршко продужење пениса није нова тема, јер је раније представљало додатни циљ у лечењу разних болести пениса. Међутим, тек недавно се продужавање пениса изводи као естетска процедура за анатомски исправан и функционалан пенис.
У већини случајева мушкарци желе да повећају величину пениса из следећих разлога: да повећају спољашњу привлачност, да побољшају квалитет сексуалних односа, да повећају самопоштовање, због „синдрома свлачионице", када је мушкарац стиди се да буде гол у заједничкој туш-кабини, сауни и сл. верујући да има мали пенис.
Медицинске и функционалне индикације за повећање су јасне. Али треба нагласити да је последња група (естетске индикације) најбројнија и уједно и најконтроверзнија. У овој групи естетске жеље пацијената постају индикације за операцију.
1986. године научници су веровали да је „способност свеобухватне хипохондријске фиксације на нечијим гениталијама искључиво власништво мушкараца и апсолутно није карактеристична за жене". То је стање које се може протумачити као пенисна дисморфофобија. Другим речима, пенисна дисморфофобија је незадовољство мушкарца изгледом, обликом и величином свог пениса.
Међутим, пенисна дисморфофобија, као индикација за хируршко лечење, није у супротности са принципима естетске хирургије, чија је сврха побољшање облика нормалног органа. Жеља мушкарца да повећа величину пениса је једна од главних индикација за операцију.
Како се повећава пенис?
Методе хируршког продужења пениса:
Дисекција суспензорног лигамента пениса– лигаментотомија (дуга операција). Кинески хирург је 1990. године развио операцију продужења пениса, лигаментотомија, која је главна и најсвестранија метода за продужење пениса. Принцип методе заснива се на елиминацији физиолошке закривљености пениса укрштањем потпорног лигамента и ослобађањем кавернозног тела до нивоа уласка у њих дубоких артерија и накнадном фиксацијом кавернозних тела у новом положају. ниво пресеченог потпорног лигамента. Техника омогућава постизање продужења пениса до 3-5 цм.
Имплантација протеза са истовременим попречним резовима албугинеа. Треба нагласити да изолована имплантација протеза у кавернозна тела пениса не доводи до повећања дужине пениса. Протезе су дизајниране да обезбеде ригидност органа за успешну интројекцију код мушкараца са еректилном дисфункцијом. Принцип методе продужења са истовременом имплантацијом састоји се у постављању протеза очигледно веће дужине у интракавернозни простор и извођењу попречних корпоротомија у циљу продужавања органа.
Имплантација + продужавање са потпуном мобилизацијом ногу пениса.Ефекат се постиже максималним уклањањем проксималног дела кавернозних тела услед њихове потпуне мобилизације, померања напред и фиксирања у пределу пубичног зглоба. Овако значајно померање пениса подразумева укрштање дубоких артерија и стварно гашење хемодинамског механизма ерекције. Снабдевање кавернозних тела крвљу врши дорзални васкуларни сноп и сунђерасто тело уретре.
Мора се нагласити да потпуна мобилизација кавернозних тела доводи до еректилне дисфункције, услед неизбежног оштећења пудендалних нерава и дубоких кавернозних артерија. Због тога је ова метода погодна само за мушкарце са еректилном дисфункцијом.
Операција растављања (операција Перовић).Аутор ове технике препоручује да се изврши потпуно раздвајање органа на компоненте – одвајање кавернозних тела што је више могуће по целој дужини висећег дела пениса од сунђерастог тела и главе, уз потпуну мобилизацију дорзалног дела пениса. неуроваскуларни сноп. Између крајева кавернозних тела и главе уграђују се делови ребрене хрскавице пацијента или синтетички имплантат, узимајући у обзир добијено и претходно измерено слободно растојање. Ефекат елонгације се постиже због природне еластичности и способности истезања спужвастог тела уретре и елемената неуроваскуларног снопа. Продужење пениса може се постићи до 3-5 цм.
Методе хируршког задебљања пениса:
Микрохируршка аутотрансплантација ткива, поткожна ињекција слободне аутомасти, употреба слободног дубоко-епидермалног кожно-масног режња, корпоротомија са заменском аутотрансплантацијом и алотрансплантацијом, употреба ротираних клапни са педикулама, употреба синтетичког имплантата
Микрохируршка аутотрансплантација ткива. Метода микрохируршке аутотрансплантације фасцио-мишићних или фасцио-масних режњева на хранидбеном васкуларном педикулу састоји се у поткожном омотавању пениса одабраним фрагментом латиссимус дорси мишића, након чега следи његова реваскуларизација (примена васкуларних анастомоза за одржавање снабдевања крвљу у калем).
Субкутана ињекција слободне аутомасти.Најчешће се масно ткиво за имплантацију добија током липосукције из супрапубичног региона. Након посебне припреме евакуисане масти, она се постепено уводи кроз шприц дуж целог стабљичног дела пениса кроз рез у субкоронарној зони. У овом случају потребно је извршити ручно моделирање - равномерно исправљање масног ткива дуж органа.
Употреба слободног дубоко-епидермалног режња коже и масти.Изрежите један или два графта у зони донора. Обично су то глутеални или, ређе, ингвинални набори. У зависности од величине пениса, сваки трансплантат треба да буде дугачак 12-15 цм и широк 5-12 цм, у зависности од тога да ли се користи један или два преклопа. Ови преклопи се затим имплантирају под кожу пениса дуж целе његове осовине.
Лонгитудиналне корпоротомије са заменском аутотрансплантацијом (Аустони операција).Принцип операције је извођење уздужних резова албугинее на билатералним површинама кавернозних тела пениса, након чега следи замена дефеката уметцима из аутовене или других материјала.
Примена ротираних клапни са педицама. Широка употреба аутологних ткива за задебљање пениса ограничава недостатак дотока крви у трансплантирано ткиво. Слободни васкуларизовани залисци нису увек и свуда могући за употребу, због техничких карактеристика операција. У том смислу, за задебљање пениса, чини се врло обећавајућим изоловање аутографта са очуваним протоком крви, без потребе за извођењем микрохируршких васкуларних анастомоза.
Користи се за згушњавање органатехника за изоловање фрагмента мишића правог абдоминиса. Принцип операције је изоловање ротираног мишићног режња од предњег трбушног зида на нози за храњење, са базом у корену пениса. Слободни крај аутотрансплантата на васкуларној педикули изводи се испод коже пениса и фиксира на круничном бразду.
Принцип друге операције је да се из поткожног ткива предњег трбушног зида изолују два (операција Дабеес) или један ротирани фасцијални масни режањ.
Употреба синтетичких имплантата. Веома обећавајућим се сматра нови правац задебљања пениса, који се састоји у имплантацији специјално дизајнираног синтетичког имплантата под кожу органа. Принцип операције и коришћени материјали су слични онима за повећање груди код жена. За задебљање пениса користи се љуска или чврсти хидрогел имплантат. Операција се одликује програмираним резултатом задебљања, кратким стационарним периодом, одсуством додатних резова за узорковање графта и виртуелним одсуством компликација.
Поред тога, сада је развијена метода згушњавања заснована на техници трансплантације „одраслих" сопствених ткива на растворљиви биополимерни носач (матрикс). Метода је потпуно нова и још увек нема довољно клиничких опсервација.
Какви су резултати повећања пениса?
Резултати хируршког повећања пениса. Степен издужења није јединствен критеријум, јер се разлози који доводе до смањења пениса суштински разликују један од другог. Стандардним и успешним резултатом операције треба сматрати продужење органа од 2, 5-3 цм или више.
Не постоје стандардни критеријуми за процену ефекта задебљања пениса, јер много зависи од жеље пацијента и могућности хируршке технике. Уједначено задебљање осовине пениса, без деформитета контура и испупчења графта, сматра се задовољавајућим и добрим резултатом.
Постоје ли компликације операције повећања пениса?
Као и свака хируршка интервенција може бити праћена разним негативним последицама, тако да операције на пенису нису без ризика од развоја специфичних компликација.
Познато је да естетска хирургија има два еквивалентна циља: добре анатомске и функционалне резултате и задовољство пацијената операцијом. Главна препрека за постизање овога је развој различитих компликација и негативна процена пацијента о коначним резултатима операције. Учесталост компликација у естетској хирургији пениса зависи од многих фактора, од којих су одлучујући фактори: формирање реалног става код пацијента о могућностима хируршке интервенције; искуство и вештина хирурга; примена стандардних метода; поштовање од стране пацијента након операције свих прописаних препорука.
Истовремено, веома неповољан прогностички исход операције је несклад између пацијентових преоперативних очекивања „чуда" од скалпела хирурга и стварно постигнутог резултата током ове операције. Ово може бити због нереалних очекивања или намерне негативне процене пацијента о било каквим могућим исходима. Истовремено, са хируршке тачке гледишта, постоперативни резултат се може сматрати одличним.
У закључку, мора се нагласити да је пенис јединствен орган који обавља 3 главне функције: копулативну (обезбеђивање полног односа), репродуктивну (обезбеђивање рађања) и обезбеђивање мокрења. За мушкарца је он по природи издвојен у једнини и дакле, парафразирајући добро познату фразу, „. . . живети са њима то им је потребно да касније не би било страшно болно. . . ". И ако ће у будућности мушкарци моћи, ако буде потребно, да слободно коригују величину својих репродуктивних органа, као што ми сада исправљамо ружне зубе, онда ће у будућности бити много мање разочараних, огорчених и једноставно несрећних мушкараца, јер хармоничан интимни живот један је од конститутивних чинилаца здраве и друштвено активне личности.